Fiche

Diarrhée chronique

À retenir

La diarrhée chronique est définie par des diarrhées peristantes d'une durée de > 2 semaines. Accompagnés d'une ralentissement de la croissance staturo-pondérale, elles nécessitent des investigations.

Diarrhée   Malnutrition   Déshydratation  

Fiche validée par Nydegger le 18.03.2018

Une diarrhée chronique peut être le signe d'un problème plus sérieux et induire une malnutrition.

4 questions:

  1. Rétention des selles avec "overflow"?
  2. Retard staturopondéral?
  3. Volume de selles augmenté?
  4. Présence de malaborption de graisse?

On distingue:

  • Diarrhées osmotiques: la muqueuse intestinale ne peut pas digérer et/ou absorber un/plusieurs nutriments. Gap ionique (osmolalité - ((Na+K) x 2) ≥ 100 mOsm/kg
  • Diarrhées sécrétoires: Sécrétion active. Gap ionique (osmolalité - ((Na+K) x 2) < 100 mOsm/kg

Étiologie : 

  • infections du tube digestif (p.ex. Giardia lamblia)
  • maladie coeliaque
  • Mucoviscidose
  • troubles gastro-intestinaux fonctionnels (GI) ("toddlers diarrhea")
  • allergies alimentaires et intolérances (allergie au lait de vache, intolérance au lactose)
  • maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Chron, colitis ulcerosa)
  • prolifération bactérienne de l'intestin grêle


ANAMNESE ET COURBE DE CROISSANCE STATURO-PONDERALE

Selon étiologie suspecté:

  • Analyse des selles
  • Examens sanguins

Selon étiologie

Mal-absorption


Malnutrition protéino-énérgétique (MPE)


Déshydratation