Fiche

Reflux gastro-oesophagien

À retenir

Il s'agit de la cause la plus fréquente de vomissements du nourrisson, avec présentation clinique souvent non-spécifique: vomissement, trouble respiratoire, irritabilité, aversion aux aliments, dystrophie/malnutrition, succion insuffisante.

Vomissements   Régurgitation  

Fiche validée par Nydegger le 18.03.2018

Reflux du contenu gastrique acide par le sphincter oesophageal inférieur dans l’œsophage.

Il s'agit de la cause la plus fréquente de vomissements du nourrisson ( RGO: nourrisson sain 3-5x/h, soit >30-100x/j) . On retrouve des régurgitations > 2x/d: 20-70% de nourrissons. Max. à 4 mois avec résolution spontanée. Persistance de 1-5% à 1 année.


On distingue le reflux ne nécessitant pas d'intervention ("Happy spitter"), de la maladie RGO ("scrawny screamer), symptomatique (vomissement, trouble respiratoire, irritabilité, aversion aux aliments, dystrophie / malnutrition, succion insuffisante, syndrome de Sandifer)


Physiopathologie:

  • Facteurs d’environnement
  • Anatomie
  • Maturation fonctionnelle
  • Position
  • Alimentation liquide
  • Volume



  • Éliminer les causes graves de vomissements
  • Anamnèse et clinique
  • Transit Oeso-gastro-duodénal (TOGD), pH-métrie ou pH-impédance-métrie
  • Milk scan (Scintigraphie avec ingestion du Technétium 99m (1/2vie 6h)
  • Gastroscopie

Thérapie: (cf guidelines) 

  1. Éducation parentale (Suivi étroit de la famille, éviter la fumée passive, fractionnement des repas, positionnement, (épaississement non recommandé))
  2. Pharmacothérapie (Inhibiteurs de la pompe à protons)
  3. Intervention chirurgicale anti-reflux



Pronostic favorable

  • Sténoses oesophagiénnes
  • Œsophage de Barrett muqueuse cylindrique ressemblant à la muqueuse de l'intestin remplaçant la muqueuse pavimenteuse normale de l'œsophage)
  • Adénocarcinome (Rare pendant l’enfance)