Fiche

Triage de l'enfant malade aux urgences - TEP

À retenir

L'évaluation immédiate (première impression) de l'enfant aux urgences par le Triangle d’Évaluation Pédiatrique (TEP)

  •  Apparence
  • Travail respiratoire
  • Etat circulatoire

Permet de distinguer l'enfant ayant besoin d'une prise en charge immédiate ou prioritaire, d'engager les mesures à prendre, et de l’orienter vers le site adapté à son traitement. Il sera suivi du premier examen (ABCDE) et de l’application de procédure de triage habituelle (ATS)

Apnée   Bradycardie   Coma  

Fiche rédigée par Hauschild

Tenir en compte de la présence des parents.

Informer les familles sur le temps d'attente et sur ce qui va être fait.

TEP: Chercher des anomalies du triangle:

(inclure image TEP ici)

 

A) Aspect général:

  • Tonus
  • Interactivité
  • Consolabilité
  • Regard (contact visuel)
  • Langage (parle/crie)

B) Respiration:

  • Bruits
  • Position
  • Signes de lutte (SDR)
  • Battement des ailes du nez (BAN)

C) Circulation:

  • Pâleur
  • Température des extrémités
  • Cyanose

Respecter la position spontané du patient

Si situation de détresse évidente (≥ 2 côtés pathologiques)


  •  Appliquer mesures ABC
  • Demander matériel spécifique
  • Premier examen ABCDE
  • Second examen :
    Signes vitaux
    Histoire détaillé
    Examen complet

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