Interactions médicamenteuses

À retenir

Interactions médicamenteuses à évaluer lors de l’administration de nouveaux médicaments chez un patient sous traitement médicamenteux chronique

Rédigée par:
Kim Dao

Interactions médicamenteuses à évaluer lors de l’administration de nouveaux médicaments chez un patient sous traitement médicamenteux chronique

Connaître les principaux médicaments qui sont des pourvoyeurs majeurs d’interactions (liste non exhaustive) :

  • Parmi les antituberculeux : rifampicine
  • Parmi les antiépileptiques : phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine, felbamate, valproate
  • Parmi les anti-infectieux : clarithromycine, fluconazole (et les autres azolés), ritonavir
  • Autres : millepertuis

Comprendre les mécanismes d’interactions et les méthodes de prédiction, fondées sur les voies pharmacocinétiques et les actions pharmacodynamiques

Être capable de trouver l’information nécessaire (sources utiles) et/ou de contacter les spécialistes (service de pharmacologie clinique)

  • Connaître la conduite à tenir face à une interaction significative entre deux médicaments
  • Informer le patient

 

Logiciel d’interactions UpToDate : https://www.uptodate.com/drug-interactions/#di-druglist

Drug Interactions Checker: https://www.drugs.com/drug_interactions.html

Surveillance, prévention des accidents médicamenteux liés aux interactions (perte d’efficacité ou toxicité)

Documentation de l’interaction

Suivi clinique et éventuellement taux de médicaments si un suivi est disponible

Décompensation psychiatrique