Sévrage corticostéroïdes longue durée - NEONATOLOGIE
À retenir
La suppression de l’axe corticotrope dépend de la durée du traitement en glucocorticoïdes (GC), de l’âge du nouveau-né (NN), et de la dose administrée.
Une suppression surrénalienne survient si une dose supra physiologique (>12 mg/m2/jour d’équivalent d’hydrocortisone) est administrée pendant plus de 2 semaines ou si des traitements de courte durée sont fréquemment répétés.
Les NN semblent avoir un taux plus faible de production de cortisol endogène, à la fois basal et en réponse à des situations critiques. Les doses de stress couramment utilisées sont susceptibles d'entraîner des concentrations sériques très élevées. Les nouveau-nés ont une demi-vie sérique de l'hydrocortisone plus longue que les enfants ou les adultes.
